关爱未成年人丨“舟惠保”高效理赔近16万元，温暖人心赢赞誉

2022-07-07 19:30:11 作者：康养帮来源：康养帮点击

近日，定海区的江妈妈专程为“浙里医保·舟惠保”项目组送上一面“惠民服务显真情、百姓安康有保障、理赔及时暖人心”的锦旗以表衷心感谢。

特药赔付真情守望

参保

舟山市基本医保参保人江学生今年15岁，于2021年11月24号“浙里医保·舟惠保”参保期内带病参保。

就医

江学生早在2010年不幸确诊X连锁低磷血症，经历十余年的治疗，家庭医疗负担沉重。

购药

因治疗需要，江妈妈今年在“浙里医保·舟惠保”市内定点零售药店多次购买麟平-布罗索尤单抗注射液，期间共花费328146元。

理赔

2022年4月22日，江妈妈携带理赔材料来到“舟惠保”线下服务窗口进行理赔。经审核，江学生用药指症符合“浙里医保·舟惠保”保障责任三中关于特定高额药品费用保障约定的适应症及支付范围，赔付159073元。

”

就这样，花费100元参保“浙里医保·舟惠保”的江学生获赔近16万元。在送锦旗时，江妈妈感动之情溢于言表，“很庆幸舟山有这样的好政策，生病了还可以买的保险真正称得上是服务于人民的好保险，是有温度的保险，以后我们会一直投保，也会发动亲友都投保。”

在交谈中我们还得知，江学生一年足额用药费用将近200万元，后续“浙里医保·舟惠保”保障责任三将会顶额赔付60万元。这巨额的数字不再是账单上冷冰冰的字符，而是困厄中翻涌的曙光，为江学生一家减轻医疗负担的同时也注射一剂“强心针”，让他安心用药治疗，在战胜病魔的路上“浙里医保·舟惠保”始终是最坚实的后盾。

医疗水平更新迭代，不断进步，疾病的治愈率大大提高，医保也在不断通过谈判纳入更多特药，但仍有一些昂贵的重症特药还未能纳入医保支付范畴，药效好但药太贵，导致很多患者处于“病可以治，但没钱治”的困境。

而“浙里医保·舟惠保”保障责任三中的市内定点零售药店高额自费药械费用保障就“为爱纳罕”，涵盖了30种医保目录外的自费特药，适用白血病、肺癌等多种常见高发癌症和罕见疾病，可以有效缓解“看病贵”现象，为参保人带来实惠、安心的保障。

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