康养帮介绍失智友好社区里的空间布局

瑞典是世界上继法国之后第二个进入老龄化的国家，比我国早了近 100 年，20 世纪 70 年代，瑞典开始出现关于失智老年人适合的生活环境及照护方式探讨，到现在已经有 50 多年的历史，且已经形成了具有代表性和文化特色的失智照护模式和失智养老机构设计，并且率先提出 “团体之家”的适应性失智养老机构模型设计，注重 BPSD 和文化因素对空间设计的影响，现已成为各国学习的楷模，瑞典已成为世界上公认的养老圣地。 

（1） 赫尔辛堡 Norra Vram 养老院

Norra Vram  养老院位于瑞典南部的赫尔辛堡，是一座改扩建建筑。1987 年始建，2009 年由建筑师 Margen Arkitekter 设计改扩建完成，总面积约 2500 平方米，以北欧传统乡村建筑风格为主，形式类似于瑞典南部的传统农场，建筑外立面为大面积的橙色和红色，显示了当地的地域文化特色。

Norra Vram 养老院

养老院主要由东侧原有建筑和西侧新建建筑组合而成，采用坡屋顶的形式新老建筑错落排布，空间布局紧凑而富有变化，自然形成了三个内部庭院，使建筑拥有良好的采光的同时，增添了室外活动场所。 

Norra Vram 养老院总平面图

该养老院为一层建筑，原建筑和新建建筑共由 48 个房间组成，分为三个照护单元，以组团形式分散开来，主要接收有精神疾病、失智症或有酗酒问题的老年人，服务时间一般为几个月到一年。

从主入口进入后可以分别去往三个不同的照护专区，每个照护专区都由自己的厨房、餐厅、公共客厅、老人居住房间和护理人员工作区组成，每个照护单元也都配有室外庭院活动区，照护单元之间可以互相穿梭，既可以加强老人们的交往以减少失落感，还有助于失智老年人的恢复。 

Norra Vram 养老院的三个照护专区

养老院注重老人 BPSD 的影响及老人的隐私问题，故都采用单人间的形式，且都带有独立卫生间，可以时刻提醒老人自主如厕，减少失智老年人因忘记上厕所而出现 BPSD  行为症状。

居室内的装饰和布置可由老人及家属自由摆设，鼓励带来自己的家具及摆件，努力创造居家氛围，给老人熟悉舒适的环境以减缓病情的发展。

Norra Vram 养老院卧室

由于瑞典文化的影响，老人们相比于居室内的活动更喜欢去到公共区域参与社交活动，因此居室的面积较小而公共区域面积则较为宽敞，以达到吸引老人主动走出卧室去参与社交等一系列日常活动的目的。 

Norra Vram 养老院卧室

每个照护单元都有自己的公共区域，采用了厨房、餐厅、客厅和护理人员工作台相结合的设计，开放式的餐厅厨房设计，宽敞的公共客厅设计，色彩搭配上采用了暖色调的橙黄色为主色调再加上木质感的家具摆设，结合老人的卧室以组团的形式创造了熟悉的家庭环境，老人们还可以随时参与做饭环节，锻炼自主能力。

Norra Vram 养老院客厅

护理人员的工作台与餐厅结合设计，采用壁龛的形式降低了存在感，减少了“机构”感，同时也减少了因失智老年人在工作人员不在时乱翻药物等物品造成的危险，打造了温馨的居家氛围，让每一位入住的失智老年人都像住在家里一样，降低陌生感带来的焦虑，有助于减少 BPSD。  

Norra Vram 养老院餐厅

在细节上，每一处设计都透漏着对失智老年人无微不至的关怀。入口门厅采用居家的设计方式设置了怀旧空间，摆放了老式缝纫机、沙发等老物件，一进门给人回到家中的感觉，为失智老年人创造了熟悉的回忆空间，减少焦虑感并鼓励他们自主思考。

Norra Vram 养老院门厅

走廊采用了木地板铺设，减少因炫光等因素造成的恐惧感或突发性症状，适老化的扶手等设计也支持了失智老年人自主行动。

走廊的窗户设计面向室外花园，降低了窗台的高度，设置为休息空间，增加了舒适的停留空间，吸引老人自主走出房间，融入自然，而降低的窗台设计也利于轮椅老人足不出屋的就可以观赏到庭院内的环境。 

Norra Vram 养老院走廊

Norra Vram  养老院在平面设计上采用了“团体之家”的小规模、小组团形式，组成了几个功能齐全的照护单元，几间居室围绕一个公共区域布置，来到这里的老人和护理人员重组为一个新的“家庭”，这种居住形式达到了缓解失智老年人病症的效果，也解决了护理人员看护死角问题。

在细节设计上采用家居式设计风格，搭配舒适的暖色调及木质感，创造了舒适的居家氛围。走廊、窗户、门厅等小空间的设计和老旧家具陈列都充分考虑了失智症病症及 BPSD 的的疗愈作用，建筑风格也采用了本地的传统建筑形式，形成了熟悉的外部环境，值得学习和借鉴。 

（2） 斯德哥尔摩 Löjtnantsgården 养老机构

Löjtnantsgården 养老机构位于斯德哥尔摩市东城区，是一座复合型养老机构。建筑共七层，包含半地下一层，总面积约 1.5 万平方米，其中单间护理床位 54 个、健康老年公寓 54 套，护理单间中有 26 个失智护理床位和 28 个普通护理床位，健康老年人公寓有独立的出入口，与护理区分隔开来。

Löjtnantsgården 养老机构是瑞典最受欢迎的养老机构之一,该养老机构的护理理念是以人文主义和基督教价值观为基础，“无论你以前的生活是什么样子的、无论你的宗教和种族是什么，在这里每个居民和员工都是宝贵且独一无二的，居民在这里可以有尊严的生活，并通过专业护理和与生活环境互动体验最佳的幸福感”。 

养老机构的设计原则是根据老年人的自身需求和愿望进行规划设计，希望到他们生命的尽头依然可以安全的享受正常的社交活动，住在护理单元的老人可以与普通居民进行正常社交，并且可以通过与普通居民共同参与活动的方式来充实自己。该养老机构规划设计了很多年，期间大约有 30 人以各种方式自愿或顾问的形式与建筑师共同完成了这座建筑。 

该养老机构的主入口与门厅设计也独具特色，进入主入口后并不能直接进到门厅，需要经过围绕中心庭院的环形走廊才能进入门厅，增加门厅的趣味性，也能让来到这里的老人充分感受到大自然的“四季”变化，亲近自然。 

Löjtnantsgården 养老机构花园内部建筑立面

养老机构的二层主要有两个护理组团单元，每个组团分别有自己的厨房和公共区域，接收需要普通护理的老年人，每个单元可入住 14 位老人。三层有三个居住组团单元，是专门接收失智老年人的组团，每个单元可入住 8-9位失智老年人，每个单元都有自己的厨房、餐厅和客厅等公共活动区，居住在这里的失智老年人与护理人员组成新的“大家庭”，在充满居家感的氛围里接受照护，达到缓解病症的作用。

建筑围绕中心的室外庭院——时间花园展开设计，每层区域也都有挑出的阳台，正对花园，拥有充沛的阳光和良好的视野景观，可以在那里休憩发呆，吸引失智老年人们走出卧室，感受四季变化。

Löjtnantsgården 养老机构一层平面图

时间花园是这座养老机构的特色设计之一。在建筑物的中心，是一个围绕时间主题设计的圆形庭院，被称作时间花园。这里的植物经过精心的搭配和挑选，根据不同的季节变化，会出现不同的颜色搭配和气味体验。

花园不仅需要漂亮，最重要的是要具有吸引力，可以吸引老人走到室外，吸引社区的正常老人与失智老年人一起活动，促进积极的社交活动。

Löjtnantsgården 养老机构时间花园立面图

圆形的庭院设计开阔了建筑的观赏视角，面向庭院的建筑设计了弧形的阳台，而且直接与室内公共空间相连，为老人们提供了充足的观赏空间。

时间花园的花坛都是经过抬高设计的，植物都被种在抬高的花坛里，这样的做法不仅方便老年人近距离的触摸和观赏植物，也让坐在庭院座椅上的老人和坐轮椅的老人有合适的最佳观赏视角，能够充分调动老人们的“五感”，起到很好的疗愈效果。

建筑内部空间走廊与花园设计直接相连接，没有识别障碍，动人的景色吸引老人走进花园，感受自然，锻炼四肢，身心愉悦。 

Löjtnantsgården 养老机构时间花园内观赏角度示意图

养老机构的失智照护专区内部设计也独具特色。每个照护专区都有活动室、公共客厅、办公室、护理站等公共服务区，由于组团分区较多，为了提高效率，使照护更方便和及时，在两个照护专区的护理站和公共客厅处设置了互通门，使组团之间视线更通透，方便应急。 

组团内转角处的办公室墙角做斜切处理，并设置了转角窗，这样的室内开窗方式，不仅方便护理人员观察老人的活动状态，使老人没有被注视的紧张感，也为老人提供了开阔的视野，能够看到更多的目标可视空间，增添亲切感和舒适性。

Löjtnantsgården 养老机构 照护组团护理站之间的通透视线 

公共活动区一般与走廊结合设计，活动室单独设置一间，为了增加可视性方便护理人员照护和吸引老人自主参与社交，面向走廊和公共活动区的墙面也设置了透明的玻璃窗，更方便了护理人员关注老人的情况，也更直观的吸引走廊散步的老人们参与其中，锻炼了老人自主能力和社交能力。

组团内部采用大面积的木质材质做装修主调，创造了温馨的居家风。在这里老人可以带来自己的家具、摆件等物品随意装饰自己的居室，创造放松舒适的居家环境。 

Löjtnantsgården 养老机构 透明转角窗设计

养老机构平时也会举办很多活动，参与社交、唱歌和听音乐，在阳台上或在花园里进行户外活动，共同进餐和做礼拜，还会邀请周围的社区居民参与其中，一起举办联合文化活动，例如音乐会和诗歌会议，会通过各种活动和准备特定的食物，显示一年中不同的假期，让老人们加强对时间的感知力。 

Löjtnantsgården 养老机构的各种娱乐活动

Löjtnantsgården 养老机构注重细节设计，充分研究了失智老年人的空间需求，不管是时间花园抬高花台的设计还是室内转角窗的设计，都考虑了减少失智老年人 BPSD 等行为的空间需求，并且注重每位老人的文化背景，他们让每个老人都能过上最美好的日常生活。

Löjtnantsgården 养老机构的各种娱乐活动

这里是失智老年人护理的首选，护理人员根据老人的身份来了解居民，以个性化的方式满足居民的需求，并充分利用员工的能力，让这里的老人们有尊严的生活，并享有最大可能的幸福，创建了一个安全的环境，装修细节有助于促进老人的方向感、时间感知能力、自主能力的刺激和保持，并营造出了积极的居家感觉，更适宜失智老年人居住。